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母婴阻断 艾滋妈妈也能生健康宝宝

2011-12-27 00:40    点击: 次      编辑:   字体: -小 +大      转至微博: 转播到腾讯微博  

“在性、血液、母婴这三种艾滋病传播道路中,母婴传播的迫害性最大,却也是最容易预防和阻断的。”专家强调,母婴传播在艾滋病特别人群向普通人群、亲代向子代传播的历程中起首要作用,但是如果艾滋病孕妇在妊娠后经过系统治疗和处理,可以将母婴传播的几率

  “在性、血液、母婴这三种艾滋病传播道路 中,母婴传播的迫害 性最大,却也是最容易预防和阻断的。”专家强调,母婴传播在艾滋病特别 人群向普通人群、亲代向子代传播的历程 中起首要 作用,但是如果艾滋病孕妇在妊娠后经过系统 治疗和处理 ,可以将母婴传播的几率把持 在5%以下。而据最新报道,随着母婴阻断技巧 的进步 ,目前艾滋妈妈生健康宝宝的几率已高于98%。

  广州每年都有几十名艾滋病孕妇,专家建议,艾滋病患者及高危人群必然要在怀孕后检测HIV抗体,并积极进行抗病毒治疗。

  去年10月至今穗创造83名艾滋孕妇

  广州市妇女儿童医疗中心下设“预防艾滋病母婴传播”项目组,从去年10月1日到今年9月30日,在广州全市共监测到83名艾滋病孕妇。创造怀了孩子后,大部分艾滋病准妈妈选择了生,最终有64人持续 妊娠。至今这64名孕妇已有52人产下宝宝。

  项目组负责人、广州市妇女儿童医疗中心保健部副主任邱琇博士介绍:“我们在推行母婴阻断时创造不少问题,不少艾滋病孕妇恐怖别人的眼光,潜藏 着不敢去做产检,拖到实在不行了才到医院生产,往往让我们措手不及。”邱琇说,目前母婴阻断技巧 的进步 让艾滋病妈妈产健康宝宝的时机 很大,但前提是必须 母婴都经系统 治疗。

  艾滋病母婴传播迫害 大

  邱琇介绍,艾滋病有三种传播道路 :性传播、血液传播和母婴传播,其中母婴传播的比例不高,但迫害 性和社会不良影响却最大。以往成年男性传染艾滋病一般通过吸毒传播,这仅限于特别 人群间的传播,传染了艾滋病的男性再通过性接触将病毒沾染 给配偶或性伴,这就会将艾滋病从特别 人群向一般人群传播。而如果女性传染了艾滋后又怀孕生子,就有可能生出传染艾滋的宝宝。

  “因此母婴传播在艾滋病的传播中迫害 最大,不幸受传染的宝宝非常无辜。”邱琇说,母婴传播是儿童传染艾滋病的最首要道路 。传播的法子 包孕:患艾滋病的孕妇将病毒通过胎盘的血液循环传播到胎儿体内;在分娩历程 中胎儿经过已被污染的阴道时被传染;在出生后,通过患病母亲的乳汁或与母亲密切 接触而传染。

  据领会 ,如果是胎盘传染,多产生 在妊娠晚期;如果是生产历程 的传染,产程越长传染危险越大,从破膜到胎儿产出超过4小时的婴儿HIV传染危险率增高;母乳豢养 产生 传播的危险性也较高,估计 2000年后所有传染的儿童中30%~50%通过母乳传染。

  四策略降低 母婴传播率

  但母婴传播在三种传播道路 中却是最容易预防和阻断的。邱琇指出,母婴传播从准妈妈怀孕起就可以进行干涉 。

  从2004年起,全国包孕广东在内的15个省份推行免费的孕妇HIV筛查,高危人群在怀孕后就可以知道自己是否传染。有四个策略可以将母婴传播艾滋病的可能尽量减少:

  第一,通过HIV筛查确定 是否传染,以及传染的状态 ;第二,确认孕妇传染艾滋病后,由其自愿选择是否持续 妊娠;第三,持续 妊娠的话,需要 接管系统 抗病毒治疗;第四,分娩后避免混杂 豢养 (母乳豢养 和人工豢养 联合 )。

  邱琇说,如不采纳任何干涉 策略,艾滋病孕妇在自然状态 下生下艾滋宝宝的几率是35%左右。而如果将上述四策略履行 到位,可以将传染几率把持 到5%以下。在美国等医学发达的国家 ,传染几率甚至把持 到2%以下。

  记者获悉,近年由于推行阻断母婴传播艾滋病的措施 ,2009~2010年我国艾滋病母婴传播率已降落 至7.9%。

  专家提示

  鸡尾酒疗法可赞助 生健康宝宝

  邱琇强调,为了避免新一代传染者的出现,艾滋病孕妇必然要维持抗病毒治疗。目前三类艾滋病药物联用的“鸡尾酒疗法”可以保持 孕妇对比 好的生存状态 ,大大降低 母婴传播的可能。鸡尾酒疗法最好在妊娠14周时就起头,继续 全部 妊娠和哺乳期,这样的话到生产时阴道分娩传染的可能性和剖宫产差不多。

  “很多艾滋病孕妇根本 不做产检,到临分娩时才到医院,这会不利于把持 母婴传播。”邱琇说,艾滋病孕妇产前不经治疗,生下艾滋宝宝的可能性大,而且无辜的艾滋宝宝也很遭罪。艾滋妈妈生产后,宝宝要在出生6小时内服用抗病毒药物。如果妈妈妊娠期已经进行抗病毒治疗,宝宝继续服药需要 继续 7天,如果没有的话宝宝则要继续用药28天。

  万一不幸阻断不了母婴传播而生下艾滋宝宝,如果妈妈在妊娠和哺乳期系统 用药,宝宝也在出生后得到良好治疗,是可以保持 较好的生存状态 的。美国有报道一个艾滋病宝宝顺利活到20多岁,这给目前的艾滋病治疗打了一剂“强心针”。但若不经处理 ,受传染的艾滋宝宝有三成会在1岁内逝世 亡,九成逝世 于3岁前。

  混杂 豢养 比单纯喂母乳风险更大

  即便是妊娠和分娩时宝宝没有传染上病毒,在母乳豢养 这个环节也可能传染。艾滋病妈妈母乳中含有病毒,母乳豢养 传播时机 大,因此建议这类妈妈给宝宝喝特制奶粉,直到1岁半。广州市第八国民 医院可以免费供给 特制奶粉,另外也可以到广州各市县妇幼保健机构申请。

  但不少艾滋病妈妈没钱买奶粉,或不知道何种渠道能拿到免费奶粉,就只好用普通奶粉和母乳混杂 喂给宝宝。邱琇提示 ,混杂 豢养 传播病毒的风险可能比单纯母乳豢养 还大。因为宝宝吸吮妈妈乳头和奶嘴的渗透压是不一样的,乳头和奶嘴经常交替,容易导致宝宝肠炎,表现 为经常拉肚子,致使肠道黏膜损伤。宝宝黏膜损伤了,再喝进妈妈含有艾滋病毒的乳汁,就会增加传染风险。

  邱琇提示 ,如果艾滋病妈妈真的无法获取足够的免费特制奶粉,需要 母乳和奶粉轮番上阵,也应考究 策略。应在宝宝6个月内尽量纯母乳豢养 ,之后就完整 改为奶粉。

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